Avant l’opération :

• Le patient présente, le plus souvent à la suite d'un accident de sport, une douleur et un gonflement du genou. Après une phase initiale d'immobilisation par attelle, le diagnostic de rupture du ligament croisé est confirmé par l'examen du genou et par un Scanner ou un IRM (le ligament croisé est invisible sur une radiographie simple).
   
• Pour éviter un accident d'instabilité (genou qui lâche), lors de la reprise des activités sportives, la décision d'une intervention chirurgicale est prise, en fonction de divers paramètres évalués par le chirurgien et son patient.
  Un "genou qui lâche" conduit inévitablement à une déchirure secondaire du ménisque qui, associé à la rupture du ligament croisé, favorise l'arthrose.
   
• Une phase courte de rééducation adaptée est souvent profitable pendant quelques semaines avant l'opération, pour préparer le genou.
   

Pendant l’opération :

• L'objectif de cette intervention est, sans ouvrir le genou (c'est-à-dire sous arthroscopie), de remplacer le ligament croisé rompu par un tendon prélevé au niveau de ce même genou. Le prélèvement de ce tendon n'ayant aucune conséquence sur les performances finales de l'articulation.
   
  
• Le tendon prélevé est :
  
   - Soit le tendon rotulien situé sous la rotule (l'intervention porte alors le nom de ligamentoplastie selon Kenneth-Jones)
  
   - Soit le tendon de la "patte d'oie" situé sur le coté interne du genou. L'intervention porte alors le nom de ligamentoplastie par DIDT (prélèvement de deux tendons) ou par TLS (nouvelle technique permettant de ne prélever qu’un seul tendon). »
  
  

Après l’opération :

• La marche est possible avec une attelle dans les jours qui suivent l'opération mais avec des béquilles pendant 3 à 6 semaines.
   
• La rééducation est une phase importante :
  - Elle commence à la clinique sur un appareil de mobilisation automatique du genou (Kinetec ® à la clinique St Privat), puis sera prolongée à la sortie dans un centre de rééducation ou chez un masseur-kinésithérapeute pendant les 45 premiers jours au minimum.
   
  - Elle doit être ralentie ensuite pendant quelques mois pour être enfin reprise avec le début des premières activités sportives , entre le 4 ème et le 9 ème mois post-opératoire. 
  
• Un arrêt de travail de 10 à 60 jours est utile en fonction des activités professionnelles.

Les progrès récents :

• L'assistance informatique permet de positionner le nouveau ligament croisé de façon très précise et optimale pour reproduire au mieux l'anatomie initiale.
  Cette technique est encore en cours d'évaluation et réservée à certains cas particuliers.